Site MapHelpFeedbackCaso 10: preguntas 34, 35, 36
Caso 10: preguntas 34, 35, 36
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Varón de 52 años de edad, con antecedentes de tabaquismo intenso y alcoholismo ocasional. Tiene un padecimiento de 10 años de evolución con agruras, pirosis, regurgitaciones de líquido y, en ocasiones, de sólidos, además de paroxismo nocturnos. Desde hace 2 años padece disfagia a sólidos con evolución lenta, y una semana antes de su ingreso presentó melena. La radiología muestra disminución del calibre de la luz esofágica, con paso de pliegues a través del hiato por arriba del diafragma. La endoscopia muestra epitelio de color rojo-anaranjado que asciende en lengüetas desde la unión, con estenosis de 50% de la luz. Se realiza tinción de iodo sin colorear otra mucosa diferente a la esofágica. Se toman biopsias que reportan esófago de Barrett con metaplasia tipo intestinal, sin displasia.



1

34. Con los datos anteriores, la conducta terapéutica a seguir es:
A)Cirugía urgente
B)Tratamiento farmacológico
C)Permanecer a la expectativa
D)Bloqueadores del ácido y dilataciones
2

35. ¿Cuál de los siguientes fármacos bloquea la bomba de H/K ATPasa?:
A)Ranitidina
B)Pantoprazol
C)Cimetidina
D)Nizatidina
3

36. El esófago de Barrett:
A)Es una condición premaligna
B)Se considera cáncer in situ
C)Requiere cirugía de urgencia
D)No requiere vigilancia, porque no degenera







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